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4种锁骨骨折的分型详解 骨科基础 长按识别二维码,进入直播!本文为作者原创整理,未经允许禁止转载最为广泛使用的分型也许是Allman分型。该分型非常简单易用。将锁骨分为内侧、中段和外侧,型骨折为锁骨中段骨折,发病率最高;型骨折为外侧或远端1/3骨折,骨折不愈合的发病率最高;型骨折为内侧骨折,移位和骨折不愈合均少见。Neer根据锥状韧带和斜方韧带的完整性将锁骨骨折分为两种基本类型。型骨折的韧带完整,骨折移位少,大部分锁骨远端骨折属于这一类型。当锁骨远端骨折累及肩锁关节时,可能造成远期退变,此时可能产生症状。在型骨折中,韧带从骨折内侧端撕脱,斜方韧带也可能与远端骨折块相连。Neer认为,在这种情况下,上肢本身的重量可导致骨折向下移位,胸大肌、胸小肌和背阔肌牵拉上肢和远端骨折块向内侧移位;肩胛骨的牵拉使骨折块旋转移位;斜方韧带牵拉内侧骨折块向后移位Craig提出了Allman分型的改良版,这种分型体系更为细致,并吸收和扩展了Neer关于锁骨远端骨折的分型。1型骨折:为锁骨中段骨折;2型骨折:为外侧1/3骨折,其中分为数个亚型。亚型为轻微移位骨折。
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