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普通高中国家助学金申请表学校名称：金昌市第四中学姓名性别出生 年月民族政治 面貌群众入学 时间2016年8月年级班级高二1班身份证号码家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭经济状况户籍性质农业 非农业主要收入来源家庭住址联系 电话家庭人口总数家庭年收入人均年收入申请助学金的主要理由我是来自高二年级1班的学生，由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金在学习上本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在工作方面担任班干部一直是尽职尽责，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴，已被认定为贫困家庭，困难学生，家里仅靠父亲打工维持生活，但是人穷志不穷，本人在校能遵纪守法，没有任何违规行为。 申请人签名： 家长签名： 2018年
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