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查对制度一医嘱查对制度 目的:保证病人安全,防止事故发生。 适用范围:处理医嘱,执行各项治疗、护理操作。(一)日常医嘱小查对 1.处理医嘱时,应查对医嘱是否符合规范,对模糊不清、有疑问的医嘱应明确澄清后方可执行。 2.当日执行的医嘱必须做到班班查对,查对项目包括: 电脑医嘱与病历医嘱单、执行单、白板是否相符。 3.白天的医嘱由白班二人核对;上夜班产生的医嘱由上夜班、下夜班负责核对;下夜班产生的医嘱由下夜班、白班护士负责核对。(二)每周医嘱大查对 1.每周大查对医嘱两次,查对项目包括:所有在院病历医嘱单、电脑医嘱、执行单、白板、床头卡、一览表是否相符。 2.护士长每周至少参加大查对医嘱一次。(三)医嘱查对后登记及反馈 1.医嘱查对后均需在查对登记表上进行登记,小查对注明查对床号,大查对注明查对人数,签名完整、清晰。2.查对中发现问题应及时复核和向相关人员反馈,并及时纠正和记录。二.标本采集、给药、注射、输液查对制度 (一) 标本采集、给药、注射、输液严格执行三查八对。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:对姓名、
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