1、金华市户外广告设置许可综合审批表名称（盖章） XXX 股份有限公司名称（盖章） XXX 广告公司建设单位 联系人 XXX 电话13XXXXXXXXX制作单位 联系人 XX 电话XXXXX广告类型： 店招 广告内容 XXX 股份有限公司平面尺寸面积（长 m*宽 m 面 积m2）长 7 米，高 1.5 米，面 积10.5 平方广告类型： 广告内容平面尺寸面积（长 m*宽 m 面 积m2）设置地址 XXX 路 XXX 号招牌设置施工占道申请（符合当场办结程序）占 道 面 积占道示意图占 道 时 间以下材料视情况提供 文件类型 份数户 外广告书面申请书（内容包括设置位置、尺寸、广告内容、安全承诺、相邻
2、关系等） 原件 1营业执照（执照法人与房产证户主或租赁合同的承租人名字相同） 复 印 件 1房 产证或土地证（如是租赁房产，附房产租赁合同复印件，如所在广告涉及他人产权，须附所属产权人同意设置的书面材料）复 印 件 1立面彩色效果图（含原图）及设置地段地理位置图 原件 1许可申请相关资料其它 视项目具体情况须提供的材料备注1. 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、 瞒报、造假等不正当手段取得行政许可证的，将依法予以撤销。2. 广告设置应自行协商和妥善处理好相邻关系，保证施工安全，负责日常维护和管理。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性负责，自行协商和妥善处理好相邻关系，保证施工安全，负责日常维护和管理，自愿承担虚报、瞒报、造假、施工、管理等产生的一切法律责任。法定代表人（签字）：（建设单位盖章）年 月 日受理日期：勘察人员意见审批处领导意见局领导意见
