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中心静脉穿刺置管操作常规（一） 适应症1. 监测中心静脉压（CVP）；2. 快速补液、输血或给血管活性药物；3. 胃肠外营养；4. 插入肺动脉导管；5. 进行血液透析、滤过或血浆置换；6. 使用可导致周围静脉硬化的药物；7. 无法穿刺外周静脉以建立静脉通路；8. 特殊用途如心导管检查、安装心脏起搏器等；（二） 禁忌症1. 出血倾向（禁忌行锁骨下静脉穿刺）；2. 局部皮肤感染（选择其他深静脉穿刺部位）；3. 胸廓畸形或有严重肺部疾患如肺气肿等，禁忌行锁骨下静脉穿刺；(三） 术前准备1置管前应明确适应症，检查患者的出凝血功能。对清醒患者，应取得患者配合，并予适当镇静。准备好除颤器及有关的急救药品。2. 准备穿刺器具：包括消毒物品、深静脉穿刺手术包、穿刺针、引导丝、扩张管、深静脉导管（单腔、双腔或三腔）、缝合针线等，以及肝素生理盐水（生理盐水100ml+肝素6250U）和局麻药品（1%利多卡因或1%普鲁卡因）。一. 颈内静脉穿刺置管操作步骤1. 患者去枕仰卧位，最好头低1530（Trendelenburg体位
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