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第八届中山大学光华口腔医学院优秀大学生夏令营申请表姓 名 性别 出生日期民 族 生源地手 机 政治面貌院 校 CET-6 成绩电子照片兴趣、爱好 成绩排名 年级人数: 排名:本科期间获奖励或发表论文情况（限填 5 项）1.2.3.4.5.*申请人郑重声明：本人保证所提交全部申请材料的真实性和准确性。如有出入，同意取消参加资格。申请人签名： 日期： 年 月 日 *申请人所在院校推荐意见：同意推荐。负责人或辅导员签字： 联系电话： 院系（盖章）： 日期： 年 月 日 注：填表请勿超出一页，请扫描右侧二维码填写报名信息。附件：
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