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中药煎药工作质量监控管理办法(共2页).doc

中药煎药工作质量监控管理办法为加强我院中药煎药质量监控管理,保证中药煎药质量,为临床病人服药安全、有效提供保证,根据医疗机构中药煎药室管理规范(国中医药发20093号)规定,制定武汉市中西医结合医院中药煎药质量监控管理办法。1.煎药室负责人为质量监测自控负责人,成立两人以上的自控小组,每月对煎药工作质量进行全程监测,并填写监控记录。2.药学部成立煎药工作质量监控检查小组,分管领导为质量监测检查负责人,中草药房正副班长为组员,每季度不少于一次对煎药工作质量进行检查与评估。按百分制评估,总分达到95分合格,9698分良好,98分以上优秀。3. 煎药工作质量监测评估项目与标准,见下表。煎药工作质量监测评估表(100分)检查项目检查方法合格标准扣分标准药液浓度(10分)抽查当天在煎患者的汤剂3例(记录科室床号取药凭证号/机号),用手持式糖量计进行检测(方法为用吸管吸取包装机储药桶中残留的药液,滴于干燥洁净的手持式糖量计检测板上,对光观测读数,记录)合格 浓度3%(含矿物贝壳类药物等出汁较少者另论)

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