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中西医结合内科中级-血液及造血系统疾病笔记2页.doc

血液及造血系统疾病笔记一、缺铁性贫血(一)铁的代谢1.主要来源于食物。2.吸收部位主要在十二指肠和空肠上段。3.不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内。4.铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合。5.分布:成人体内存在的铁为3-5g;67%组成血红蛋白;29.2%为贮存铁;3.5%存在肌红蛋白中;0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类;0.12%在血液中运转。(二)病因慢性失血占缺铁的首位。(三)中医病机病位在脾、胃,与肝、肾相关。(四)诊断1.小细胞低色素性贫血:Hb男120,女110,孕妇100,MCV80,MCH27,MCHC30%。2.血清铁浓度8.9umol/l,总铁结合力64.4umol/l。3.转铁蛋白饱和度15%,血清铁蛋白12ug/l。(五)治疗1.口服铁剂-最常用。2.输血或输入红细胞-血红蛋白30g/l,症状明显。3.注射铁剂-口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者。二、再生障碍性贫血(髓劳,虚劳,血虚,血证)(一)中医病机病位在骨髓,发病在心

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