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受试者编号:XXXXXXXXXXX(此处输入课题名称)XXXXXXXXXXX 病 例 报 告 表(Case Report Form)受试者姓名缩写:研 究 医 师: 所 在 科 室: 研 究 单 位: 研究开始日期: 年 月 日研究结束日期: 年 月 日填 表 说 明在正式填表前,请认真阅读下列填表说明1.筛选合格者填写正式病例报告表。2.病例报告表应用签字笔填写。3病例填写务必准确、清晰,不得随意涂改,错误之处纠正时需用横线居中划出,并签署修改者姓名缩写及修改时间。举例: LGW050212。4.患者姓名拼音缩写四格需填满,两字姓名填写两字拼音前两个字母;三字姓名填写三字首字母及第三字第二字母;四字姓名填写每一个字的首字
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