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三级医院评审临床组检查手册 一、临床组检查人员及分工安排 (一)临床组共五人检查,检查时间为二天半。 (二)检查范围:内科系统、外科系统、手术室、麻醉科、重症医学科、门诊部、急诊科、病案室、介入科、血液净化中心、放疗科(可选)、康复科、感染性疾病科、新生儿科、精神科(可选)、中医科、高压氧舱管理(可选)、医务科、质控科。 (三)五人分工: 甲:内科系统随机两个科、血液净化、肿瘤和放疗、康复、中医; 乙:内科系统随机两个科、感染性疾病科、精神科、新生儿室; 丙:外科系统随机两个科、重症医学科、急诊科; 丁:外科系统随机两个科、手术室、介入诊疗、麻醉与镇痛; 戊:医务科、质控科、门诊部,病案室、高压氧舱、三基及法律法规考试。 二、时间安排 (一)第一天上午:先集中听取汇报,汇报会结束后甲乙丙丁检查内外各一个科,另一个人组织三基考试(1小时),考试结束后查病案室; (二)第一天下午到第二天下午:五个人分头检查,完成其他各科室检查工作,包括追踪检查; 1 (三)第三天上午:五个人集中查病历,核
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