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自然临产阴道分娩临床路径患者告知单日期住院第1天住院第2-3天(产后1-2天)住院第4天(出院日)医生的工作 询问病史、查体、完成初步诊断 完善检查 完成病历书写 上级医师查房与分娩方式评估 向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书 观察产程进展(包括产程图) 产程处理 胎心监测 接生 产后观察 医师查房(体温、脉搏、血压、乳房、子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变) 完成日常病程记录和上级医师查房记录 医师查房,进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房评估,确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况 完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录 检查会阴伤口,适时拆线 开出院医嘱 通知产妇及家属 向产妇交待出院后注意事项护士的工作 入院宣教 会阴部清洁并备皮 阴道分娩心理护理 产程中监测体温、脉搏、血压 产
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