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主动脉夹层(1) 概念主动脉夹层指主动脉腔内的循环血液从动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变,因通常呈瘤样改变,故将其称为主动脉夹层动脉瘤。主要致死原因为主动脉动脉瘤破裂至胸,腹腔或者心包腔,进行性纵隔,腹膜后出血,以及急性心力衰竭。本病分为急性期(2周内)、亚急性期(2周至2个月以上)和慢性期(2个月之上)。最常见的分型方法为3型分类法。型:主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。型:主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。型:主动脉夹层累及降主动脉,如向下未累及腹主动脉者为A型;向下累及腹主动脉者为B型。主要临床表现为疼痛(最主要和最常见)、血压变化、心血管系统(主动脉瓣关闭不全和心力衰竭、心肌梗死、心脏压塞)、脏器或者肢体缺血、夹层动脉瘤破裂等。(2) 护理措施1. 休息 急性期绝对休息,避免用力如排便用力、剧烈咳嗽等。加强基础护理,满足患者生活需要。严格限制探视人数,减少不良刺激,提供良好的修养环境。2. 给氧护理 持续低流量吸氧2-3L/min增加血液中氧的含量,缓解心
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