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二级妇产医院评审标准与细则(试行)项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准一、行政管理(134分)1、管理体制(20分)1-1 法人治理结构合理。 (14分)1-l-l 制定合法的章程,董事长、院长和监事会主席有明确的责、权、利。监事会为三人以上单数,其中职工不少于三分之一。5分查阅资料。有一项做不到扣1分。1-1-2 院领导班子结构合理,分工明确,职责清楚,对分管业务熟悉。5分查阅资料,与有关人员交谈,现场考察。有一项做不到扣1分,做不好扣0.5分。l-l-3 实行院长负责制,院长有工作目标,实行综合目标管理责任制。4分查阅资料。有一项做不到扣1分,做不好扣0.5分。1-2 建立院科两级管理责任制(6分)l-2-1 科室实行科主任负责制,责、权、利明确并落实。6分查阅资料,现场考察。有一个科室做不到(或实行诊疗小组负责制)不得分,责、权、利不明确扣1分。2、管理队伍(28分)2-1 积极推进管理队伍职业化进程。(18)2-l-1 院领导班子成员具有本科以上学历(含
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