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亚低温治疗一、 概念:亚低温主要是指轻度低温33-35(均为体何温度),中度低温29-32,在临床上用亚低温治疗又称冬眠疗法或者人工冬眠。二、 适应症:重型和特重型颅脑损伤、广泛性脑挫裂伤、脑水肿、原发性和继发性脑干损伤、难以控制的颅内高压、中枢性高热、心肺复苏术后。三、 作用:1)、主要是积极预防、控制脑水肿和脑缺氧。(1)、防止由于脑损害而引起的高热、保护血脑屏障,防止脑水肿进一步恶化。(2)、降低脑组织代谢率和耗氧量,减少兴奋性氨基酸的释放,减低颅内压。(3)、减少甘露醇用量,相应减少肾功能损害的毒副作用。2)、降温时间窗:伤后亚低温实施越早对脑组织的保护作用也越明显,尽量在伤后24h内实施。中心体温在8-12h逐渐降至33-35,并维持24-48h为宜。四、 作用机理1) 减低脑细胞氧耗量,降低脑能量代谢,减少脑组织乳酸堆积。2) 保护血脑屏障,减轻脑水肿及降低颅内压。3) 抑制有害物质释放,减少对脑组织的损害。4) 抑制氧自由基的产生。5) 增加泛激素的合成,促进脑细胞结构很和功能的修复。6) 减少Ca2+的内
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