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*糖尿病酮症酸中毒DKA的临床表现:1.早期三多一少症状加重;酸中毒失代偿后,疲乏、食欲减退、恶心、呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味2.后期严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤粘膜干燥,血压下降、心率加快,四肢冰冷3.晚期不同程度意识障碍,昏迷。少数患者表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊*糖尿病酮症酸中毒DKA防治治疗原则:尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态:降低血糖:纠正电解质及酸碱平衡失调:同时积极寻找和消除诱因,防止并发症,降低死亡率补液2胰岛素治疗3纠正电解质酸碱平衡失调4处理诱发病和防治并发症:a。休克b。严重感染c心力衰竭,心律失常d肾衰竭e脑积水f因酸中毒引起呕吐或伴有急性胃扩张者,可用1.25%的碳酸氢钠溶液洗胃,清除残留食物,预防吸入性肺炎。5护理*cushing综合征的病因分类(1)依赖ACTH的cushing综合征1库欣病2异位ACTH综合征(2)不依赖ACTH的库欣综合征1肾上腺皮脂腺瘤2肾上腺皮质癌3不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生,可伴或不伴Carney综合征4不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节增生*类风湿性关节炎RA
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