1、河南省综合评标专家库专家抽取登记表填表日期： 年 月 日项目名称招标人名称项目批复文号 审批（核准）部门项目投资总额 招标方式 公开招标 邀请招标所属地区 集合地点评标类别工程 货物 服务 政府采购 现代农业开发土地招拍挂 土地整治 产权拍卖 药品和医疗器械评标地点开标时间 年 月 日 时 分 评标时长 天 评标开始时间 年 月 日 时 分 预计评标结束时间 年 月 日 时 分招标经办人单位名称招标经办人单位营业执照号(或机构代码证)招标经办人单位法人姓名(或单位负责人)招标经办人姓名 招 标 经 办 人 电 话招 标 经 办 人 身 份 证 号 邮政编码回 避 单 位 （ 回避原因包括：招标
2、单位、代理机构、投标单位、主管单位、设计单位、其他原因）序 号 回 避 单 位 名 称 回 避 原 因 备 注123抽 取 条 件 ： 评 标 专 业 按 照 2010 年 十 部 委 颁 布 的 评 标 专 家 专 业 分 类 标 准 （ 详 见 网 站 “制 度 建 设 ”栏 目 ） ， 带 专业 代 码 （ 编 码 ）， 包 含 经 济 类 、 技 术 类 ， 其 他 要 求 包 括 专 家 职 称 、 最 高 年 龄 、 执 业 资 格 等序 号 主 评 专 业 第 一 辅 评 专 业 第 二 辅 评 专 业 人 数 从 事 专 业 类别 （ 经 济 、技 术 ）专 家 所在 地 区评 标 区 域 其 他 要 求1234567网络终端名称 抽取时间 联系电话 抽取人数监 督 部 门 代 表 签 字： 招 标 人 代 表 签 字： 终 端 工 作 人 员 签 字：
