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病例一:患者,男性。24岁,以“电击后神志不清15月余”为主诉入院。愿与入院前15个月余电击后神志不清,就诊与当地医院,予营养神经、改善循环、抗感染、气管切开等治疗后好转出院。发病以来神志呈昏迷状态,气管切开,呼吸通畅,呼吸音稍粗,窦性心律,律齐,持续经胃管行肠内营养。现为求行胃空肠造瘘置管术(PEG/PEJ)就诊我科。入院后完善相关检查,营养神经等对症支持后行胃空肠造瘘置管术。入院后三天,在局麻下行经皮内窥镜引导下胃空肠造瘘术,术顺。(一)、PEG每日护理常规?答:1、造瘘管周围皮肤的护理:观察皮肤有无渗血,有无红、肿、热、痛炎症反应。每日碘伏消毒皮肤;造口完全愈合后,造口周围皮肤用生理盐水清洗,并需保持干燥。2、营养液输注护理 :在放置胃造口管24小时后再开始进行营养液的输注。 在管饲喂养及给药前后都应用至少25ml温开水冲洗管道,持续输注者至少每8小时冲洗一次以防止管道阻塞。注意半卧位30-45度,营养液的温度35-40。 注意每6h抽吸一次胃残余量。3、管道护理-防止被“包埋”护理。4、注意观察并发症.5、加强口腔护理。
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