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酒泉市中医院病历书写质控管理制度住院病历和门（急）诊病历根据卫生部、国家中管局中医病历书写基本规范进行质量管理，确定病历质量等次。一、住院病历三级质控 （一）、一级质控1、一级质控员：住院医师。2、质控内容：负责做好本人和本治疗组所有住院病历归档前的质控工作，对本人和本治疗组的病历质量负责；按照病历完整性、及时性、准确性的要求，对本人和本治疗组的病历进行全面的质控，抓好病历质量；在病人出院后3天内对病历进行检查，确认达标后在病历首页质控医师栏目签名，然后交与科主任。（二）、二级质控 1、二级质控员：科主任、护士长。 2、质控内容：（1）科主任、护士长对本科室的病历质量负责；科主任对本科室质控医师质控过病历，每月抽查10份病历进行复查，把复查的结果报到质控小组。（2）所有出院病历须在病人出院后5天内完成二级质控并由科主任移交给护士长，病历移交过程要做好记录；护士长须于病人出院后7天内完成质控并归档至病案室。（三）、三级质控 1、三级质控员：医院聘任的病历质控员。2、质控内容：（1
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