1、 1 第三届四川省青少年书画活动周暨作品展参选参展作品登记表 填表日期： 年 月 日姓名 性别 民族 出生年月组别 儿童组 少年组青年组 教师组 作品名称参展单位全称 座机电话参选者情况详细通讯地址 手机号码申报者2 寸免冠彩色近照姓名 性别 出生年月 所在单位 职务(或职称) 专业领域 联系电话指导教师活动主题： 艺术形式 美术 书法作者简介及作品创意说明（限 300 字以内，用于展览、出版刊登简介）：参选者确认事宜以上情况属实，我同意无偿提供参 赛作品及简介，授 权主办单 位无偿合理使用（包括公开出版等），同时本人亦享有公开 发表自己作品及简介的权力。我（们）服从活动评委会的决议。参赛者签
2、名： 监护人签名： 年 月 日学校或艺术（培训）机构推荐意见辅导教师（或班主任）签名： 学校或培训机构学籍管理部门盖章学校校长或培训机构（负责人）签名： 年 月 日活动组委会审查意见该作品在第三届四川省青少年书画展暨活动周中被组委会初评为 奖。并通过资格审定，内容属实，同意上报组委会参加第三届四川省青少年 书画作品展。负责人签名： （单位盖章） 年 月 日注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。请将本页复印粘贴在作品背面左上角位置。第三届四川省青少年书画作品展（集体）登记表填表日期： 年 月 日序号 作者姓名 性别 出生年月 作品题目 通讯地址 邮编 电话/手机 学校年级 指导老师 联系电话负责人 通讯地址 单位 联系电话 3序号 作者姓名 性别 出生年月 作品题目 通讯地址 邮编 电话/手机 学校年级 指导老师 联系电话负责人 通讯地址 单位 联系电话
