2017临床执业医师资格考试模拟试题第3周.DOC

1、2017临床执业医师资格考试模拟试题（第 3周）第一套最佳选择题1. Colles骨折远端的典型移位，是A. 远侧端向尺侧移位B. 远侧端向旋转移位C. 远侧端向背侧移位D. 远侧端向前移位E. 远侧端向屈曲移位2. 患者男性，33 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X线片诊断为右胫骨中下 1/3交界处斜行骨折，其易发生下列哪种并发症A. 骨筋膜室综合征B. 延迟愈合或不愈合C. 神经损伤D. 脂肪栓塞E. 血管损伤3. 右大腿被撞伤，下 13 向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是A. 软组织挫伤B. 血肿C. 股骨下 13 骨折伴股动脉损伤D. 股骨下 13 骨折E

2、. 股动脉损伤4. 关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A. 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B. 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C. 有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X线片却无骨折脱位D. 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E. 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤5. 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A. 骨盆骨折尿道损伤休克B. 休克尿道损伤骨盆骨折C. 休克骨盆骨折尿道损伤D. 尿道损伤休克骨盆骨折E. 同时处理休克和尿道损伤骨盆骨折6. 患者女性，38 岁。交通事故中右下肢受伤 3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，

3、右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是A. 髋关节前脱位、坐骨神经损伤B. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤C. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤D. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E. 髋关节后脱位、股神经损伤7. 患者男性，55 岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是A. 股骨颈骨折B. 骨盆骨折C. 髋关节前脱位D. 股骨干骨折E. 髋关节后脱位8. 股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A. 胫神经B. 坐骨神经C. 腓总神经D. 桡神经E. 正中神经9. 一男孩，10 岁。右膝部疼痛跛行 2年，有夜间痛，检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌

4、肉萎缩，血沉 28mmh。X 线片示髋关节骨质疏松，诊断优先考虑为A. 髋关节类风湿性滑膜炎B. 髋关节结核性滑膜炎C. 髋关节一过性滑膜炎D. 髋关节风湿性滑膜炎E. 膝关节滑膜结核10. 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A. 低热盗汗、乏力、食欲不振B. 贫血、血沉增快C. 腰痛、活动困难、棘突叩痛D. X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E. 结核菌素试验阳性答案及解析第 1题【正确答案】 C【答案解析】 Colles 骨折远端向手背侧、桡侧移位，近端向掌侧移位。第 2题【正确答案】 B【答案解析】 胫骨中下 1/3交界处骨折使营养动脉损伤，供应下 1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下 1/3段

5、胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下 1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。第 3题【正确答案】 C【答案解析】 股骨下 1/3骨折表现为进折断内收，远折断受腓肠肌牵拉向后移位。如单纯骨折无血管损伤则足背动脉搏动无异常，如合并股动脉损伤则表现为足背动脉搏动消失，足趾发凉。因此应选 C。第 4题【正确答案】 B【答案解析】 A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致：正确，存在几个椎体的差异。B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤：没有这个说法。C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但 X线片却无骨折脱位：正确，比如脊髓震荡D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见：正确，一般脊柱

6、受到损伤，都是因为强大的外力作用。E. 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤：狭窄本身会加重损伤。第 5题【正确答案】 B【答案解析】 骨折本身不会危及病人生命，且治愈需要很长时间，所以放在最后，由其导致的血管损伤易引起失血性休克，故首先处理休克，必要时手术纠正，保证病人生命体征平稳前提下，下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常，同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。第 6题【正确答案】 C【答案解析】 髋关节后脱位：伤后出现髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；右足背麻木，背屈无力提示坐骨神经损伤。第 7题【正确答案】 E【答案解析】 髋关节后脱位：伤后出现髋痛，

7、髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形；第 8题【正确答案】 A【答案解析】 股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。腓总神经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上 24cm 范围内的骨折，称股骨髁上骨折，此处有胫神经伴行，故易损伤。第 9题【正确答案】 B【答案解析】 夜间痛是骨结核的表现，这种痛是持续的性，不缓解的。这是它的一个特点。再加上“血沉 28mmh。X 线片示髋关节骨质疏松” ，故首先考虑结核。题干己经描述到: 检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mmh。X 线片示髋关节骨质疏松 最可能提示：髋关节结核。第 10题【正确答案】 D【答案解析】 X

8、线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘，很快侵犯至椎间盘，表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄，并累及邻近两个椎体。第二套最佳选择题1. 原发性三叉神经痛不应有的表现A. 面部发作性剧痛B. 患侧面部皮肤粗糙C. 面部痛觉减退D. 痛性抽搐E. 有触发点2. 腰椎穿刺的禁忌情况是A. 白血病B. Kernig征阳性C. Babinski征阳性D. 癫痫发作后E. 休克3. 下列颅脑损伤最急需处理的是A. 脑震荡B. 顶部的凹陷骨折，深度达 1.5C. 颅底骨折引起外耳道出血D. 开放性颅脑损伤，脑组织外溢E. 颅内血肿并脑疝形成4. 诊断颅内动脉瘤，主要依靠A.

9、 自发性蛛网膜下腔出血史B. CT增强扫描C. 全脑血管造影D. 克氏征（+） ，腰穿血性脑脊液E. 单侧动眼神经麻痹5. 易早期出现颅压高症状的是A. 额叶肿瘤B. 颞叶肿瘤C. 顶叶肿瘤D. 枕叶肿瘤E. 第四脑室肿瘤6. 后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是A. 静脉快速静点甘露醇B. 尽快切除后颅凹占位病变C. 立即行后颅凹减压术D. 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E. 立即行冬眠物理降温治疗7. 下列哪项不属于锥体外系A. 纹状体B. 红核C. 黑质D. 丘脑底核E. 内囊8. 对癫痫发作患者的急救首要处置是A. 迅速给药、控制发作B. 按压人中C. CT，发现病因D. 保持呼吸道通畅，防止窒息E. 详细询问病史9. 关于戒酒综合征，错误的说法是A. 与长期、大量饮酒有关B. 症状初发于突然停酒后 4896 小时内C. 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D. 为慢性酒精中毒的表现形式之一E. 可导致患者死亡10. 不属于精神分裂症阳性症状的是A. 影响妄想B. 思维贫乏C. 紧张性木僵