1、第 25 届北京大学生电影节1第 19 届大学生原创影片大赛报名表 中文作品名称英文作品长度 分 秒主竞赛单元剧情片 纪录片 动画短片 实验短片 联合特别单元竞赛单元（选择划勾）是否兼报多个单元 是 否是 否是否上传过其他视频网站、或获得过相关拍摄资助如果选“是” 完整版权归作者所有 版权归网站或其他合作方所有是 否 （如果是，请填写以下内容）是否集体作品集体创作人数： 团队创作名称：制作时间作品简介（100 字以内，中英文）第 25 届北京大学生电影节2作品名称 作品编号 （本栏留空，由组委会填写）作者姓名（获奖证书填写，最多三人，入围名单公布以此为准）导演姓名 摄影姓名编剧姓名 剪辑姓名男
2、主角姓名（适用于剧情片单元）女主角姓名（适用于剧情片单元）联系电话/电子邮件（必须是所填作者的电话和电子邮件，请至少留 2 个以上联系方式，如因联系方式有误，组委会无法联系，则视为自动放弃获奖资格）所属学校、专业指导老师 指导教师联系方式通讯地址作者简介（100 字以内）注：填写学习、工作经历或获奖情况等。第 25 届北京大学生电影节3其他作者简介及分工介绍相关协议，签名同意1 参赛作品不能含有色情、暴力因素，不得与中华人民共和国法律法规相抵触。2.参赛作者是参赛作品的合法拥有者，具有完整的著作权，并承担相应的法律责任。3.参赛作品的著作权由作者享有；但对于所有入围作品，组委会有权无偿在媒体上展示、展播，或用于与艺术教育相关的活动。4.大赛不承担参赛作品在邮寄过程中的丢失、毁损责任及其他由不可抗拒因素造成的任何参赛资料的遗失、错误或毁损责任。5.主办单位及大赛组委会保留对本大赛的最终解释权。学校签章： 作者签名： 日期： 2018 年 月 日作品编号留空 请务必加盖学校公章 （本表复印有效）特别提示：如是已经毕业，并且在毕业三年之内，不能加盖学校公章的同学，请将毕业证或学生证（带有入学日期的一页）扫描件（照片）附到报名表下方。毕业证/学生证扫描件：
