1、广州市残疾人教育扶助经费申请表（生活补助类）学生本人残疾人证号学生姓名 性别医院证明（复印件）出生年月年龄（周岁） 身份证号家庭住址 联系电话户口所属 区（县） 街道(镇) 居委(村)学校全称年 级 、班 级 、专 业学校详细地址是否寄宿是（ ）否（ ）学 历层 次学前教育（ ）义务教育（ ）中等教育（ ）高等教育（ ）关系 姓 名 工作单位 职务 文 化 程 度 月收入父亲母亲家庭成员情况父、母是否残疾人，如是，请填写残疾人证号：家庭经济情况广州市特困职工证 证件编号（ ）广 州 市 城 镇 居 民 （ 农 村 居 民 ） 最 低 生 活 保 障 金 领 取 证 证件编号（ ）广州市城 镇
2、（ 农 村 ） 低收入困难家庭证 证件编号（ ）五保供养证 证件编号（ ）审核意见学校证明：1该学生属我校寄宿学生 ( )；2该学生属我校非寄宿学生( )；3该生所在的年级、班级、专业是：1.该家庭属低保家庭 （ ） ；2.该家庭属低收入家庭（ ） ；3.该家庭属特困职工 （ ） ； 4.该家庭属五保供养 （ ） 。核验人：（街镇残联盖章）年 月 日班主任签名：（学校盖章）年 月 日注：请如实、准确填写此表，原始表于 5 月交残疾人户籍所在地街镇残联。如有低保、低收入、特困职工证等材料，需交 1 份复印件。广州市残疾人教育扶助经费申请表（教育奖励类）学生姓名 性别 学生本人残疾人证号出生年月年 龄（ 周 岁 ） 身份证号 家庭住址 联系电话户口所属 区 街道(镇) 居委(村)毕业院校 毕 业 时 间毕业院校地址毕 业 院 校电 话申请教育奖励类别中等教育（ ） 大专（ ） 本科（ ） 硕士（ ） 博士（ ）证书编号（至少填一项）毕业证书编号：学历认证编号：（中等教育）学号：区残联核验意见经核验资料，该残疾人符合领取教育奖励金条件。核验人： （区残联盖章）年 月 日注：残疾人申请教育奖励时，各区残联负责审核残疾人提供的毕业证书、学历认证原件，复印一份交市残联。
