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东北大学学生赴境外交流学习申请表姓 名 性 别 出生日期民 族 政治面貌 学 院年 级 学 号 毕业年份手机号码 电子邮件1寸免冠近照申报院校 申报专业年级综合排名 GPA / （范例：3.9/5 分制）外语水平（参加各种考试的名称、成绩、时间）家庭住址及电话家庭主要成员（姓名、工作单位、电话）个人简历（从大学开始，应包含学习和工作经历、奖惩情况及以往出境经历）本人在此声明，此申请表上所述内容及所提交之文件均为真实无讹。申请人签名： 年 月 日导师意见：导师签字： 年 月 日学院意见：外事主管领导签字： 年 月 日研究生院意见：领导签字： 年 月 日国际合作与交流处意见：领导签字： 年 月 日填表说明：1、申请人应根据学校发布的项目要求和有关规定，自行查询项目的信息，在慎重考虑的基础上，提出学习申请。2、申请人应了解有关境外院校所在地的情况，特别是生活费情况，在有切实经济保证的情况下提出申请。3、填写内容应详实、准确，打字填写。4、 申请人有责任在出境交流期间加入相应的旅行保险、境外健康保险和境外意外伤害保险。
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