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神经系统病例分析习题集18页.doc

神经系统病例分析习题集四医大 病例1现病史患者谭,男性,63岁。患者于昨日清晨,感觉左耳后跳疼,每分钟发作数次,当天晚上疼痛消失。次日,一碰左侧头皮就觉剧痛。26日于左乳突部、内耳道出现水泡,大者如玉米,小者如小米粒。10月3日4日嘴向右歪,左眼闭不上。10月9日水泡开始结痂。查体脑神经:双瞳孔等大,光反应正常;眼球运动正常,无眼球震颤。左侧面神经核下性瘫痪。左耳听觉过敏。左侧舌前2/3的味觉丧失。其他脑神经未查出异常。运动、感觉、腱反射均无异常。颈强(-),Kerning氏征(-)。诊断Ramsay Hunt 氏综合征。附:面神经解剖面神经不同部位受损的症状周围性面神经麻痹不同部位受损的症状左面神经下性麻痹,右睫毛征阳性长期的面神经核下性麻痹,瘫痪侧因面肌张力增强而睑裂变窄,口角上抬,鼻唇沟深,乃形成对侧的面肌假性面神经麻痹(左侧)。面神经麻痹恢复期的联合运动病例2现病史患者于半月前患感冒、头疼。同时感觉眼花、复视。双下肢无力、活动不灵。左上肢也不好使。45天后,双

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