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程序化脱机当需要呼吸机支持的病因被去除，患者饮复自主呼吸能力时，及时撤离呼吸机对于患者恢复和减少并发症是十分重要，延迟撤机将增加医疗费用和机械通气并发症的发生；过早撤机又可能导致撤机失败，增加再插管率和病死率。所谓撤机过程（也称脱机）是指逐渐降低机技通气木平，逐步恢复患者自主呼吸，最终脱离呼吸机的过程，目前对脱机的理解并不是过去那种严格意义的脱机，即患者完全脱离呼吸机，而是把降低呼吸机支持条件到完全版机拔管的全部过程理解为脱机。这种认识更符合脱机的病理生理过程。一、筛查机械通气的病因好转或去除后应开始进行撤机的筛查试验，筛查试验包括客观和主观评估两部分（见表），具体内容包括下列四项：1.导致机械通气的病因好转或祛除。2.氧合指数（PaO2/FiO2）150200mmHg：呼气末正压（PEEP）58cmH20；吸入氧浓度40%50%；动脉血pH7.25；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血pH7.30，动脉血氧分压50mmHg，吸入氧浓度35%。3.血流动力学稳定，没有心肌缺血动态变化，临床上没有显著的低血压，不需要血管活性药治疗或只需要
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