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惠州市建筑业施工项目参加工伤保险登记表一、缴费单位（施工承包单位）情况缴费单位（章） 法人（负责人、业主） 国 籍 身份证类别 身份证号码 组织机构代码 邮政编码 注册类型 所属行业 联系人 联系电话 通讯地址 二、工程项目情况工程（项目）名称 工程（项目）地址 社保管理机构 工程（项目）社 保 号 项目经理 联系电话 经办人 联系电话 计划开工日期 计划竣工日期 项目施工时长 天 邮政编码 三、甲方单位（建设发包单位）情况建设单位（章） 法人（负责人） 联系电话 组织机构代码 单位类型 隶属关系 邮政编码 通讯地址 联系人 联系电话 说明：甲方单位与缴费单位为同一单位时，无需填写此栏。四、参保情况工程（项目）合同总金额 工伤保险缴费比例 缴费金额 （大写） （￥： ） 参保单位填报人： 社保征收机构经办人：日 期： 日 期：说明：1.提交本表时缴费单位需附建筑工程施工合同、营业执照、组织机构代码证（三证合一的只须提供营业执照）、法人身份证的原件及复印件。2.本表一式三份，税务机关一份，社保机关一份，缴费单位一份。
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