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2011年第四季度医疗质量、病案质量管理暨医疗安全（联席）分析会记录 为了进一步发挥医疗质量管理委员会、病案管理委员会的作用，加强医院医疗质量及病案管理，提高我院医疗及病历书写质量，防范医疗纠纷及医疗事故的发生，我院医疗质量及病案管理委员会于12月28日下午3：00召开第四季度医疗质量、病案质量管理及医疗安全（联席）分析会。召集人：郭曼奇（质控办）地 点：院行政办公五楼会议室参会者：医疗质量及病案管理委员会人员共同参加主持人：李劲松（分管副院长）记录者：郭曼奇（质控办）会议内容纪要如下：首先，由质控办负责人郭曼奇，根据近三个月的医疗质控、病历质量检查结果进行汇总，报告称，近期病历书写存在的主要问题有：1、主管医师对轮转医生写的大病历把关不严，未及时认真修改，致大病历的质量不高。2、医嘱开具不规范，药品未使用通用名，管床医生签字不及时。3、三级医师查房制度执行不规范，病程记录不连续、不够详细。特别是主任医师查房记录过简，部分文书中对疑难、危重病人查房所讲内容没有进行必要的记录，无法反映出主任医师查房的意义和价值，有的病历中干脆缺主任医
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