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内科护理病历姓名：*学校：*学号：*患者：*科室：内分泌科诊断：2型糖尿病 糖尿病酮症病史介绍： 1患者*，男，48岁，以“口干、多饮、多尿一年余，加重一个月”入院。查空腹血糖升高，达17.1mmol/l，尿糖3+，病人无指尖麻木，无咳嗽和咳痰，无发热和畏寒，无腹痛腹泻，无恶心和呕吐，饮食、精神、睡眠一般，大便干结，小便多，体重共下降30斤。2. 患者一年余前诊断为糖尿病酮症，予胰岛素降糖补液治疗转阴，血糖下降后出院，给予口服“罗格列酮、二甲双胍”降糖治疗，间断测空腹血糖78mmol/l，半年前给予短期胰岛素强化降糖治疗，血糖控制尚可，近两个月停用降糖药物，未监测血糖，近一个月感乏力明显，伴视物模糊，下肢抽搐。3. 既往体健，否认高血压、冠心病病史。否认糖尿病家族史，否认食物及药物过敏。4. 入院查体：T: 36.1 P: 82次/分 BP: 122/88mmHg BMI25.6/神清，查体合作，心肺无异常，腹平软无压痛。双下肢无浮肿。5. 辅助检查：2013.10.
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