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江苏省中小学教师继续教育登记卡（填写样表）继续教育证书编号：姓 名 张 三 性 别 男 出生年月 1982 年 4 月 参加工作时间 2005 年 8 月 最后学历 大学本科工作单位 苏州市吴中区苏苑高级中学 专业技术职务 中学一级 任教年级课程 高三英语继续教育内容和形式 培训机构 培训时间（年、月、日） 总学时 成绩 登记部门（盖章）教师专业培训：全国中小学教师教育技术水平考试合格 苏州市电教馆 2011.11 50，附合格证书2011 年在职攻读教育硕士 苏州大学 2012.1.816 按每天 6 课时计算，附证明心理健康教育教师进阶培训 市教育局 2012.4.1516 按每天 6 课时计算，附证明中小学英语教师省级引智培训 省教育厅 2012.5.1625 50，附证明苏州市教师网上在线培训 市电教馆 2012.6.1525 20-60，附证书校本培训：专家讲座（含父母讲师团讲座） 学校聘请专家 30班主任培训 学校 30管理干部培训 学校 6教育教学工作研讨会 学校 6学术沙龙 学校 6撰写论文（写明级别） 学校附刊物封面、目录、封底复印件或证书复印件注：已盖章的听课证和学习证明材料（如现代教育技术水平考试证书复印件，论文发表刊物封面、目录、封底复印件或获奖证书复印件等）请一并提交。
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