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考核方法和奖惩制度（一）质控科定期组织实施检查，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。（二）每个科室定分100分（外科系统130分），实行倒扣分制，扣完为止。（三）科室考核评定分为五个档次，考核分95分为优秀，考核分95、85分为良好，考核分85、75分为一般，考核分75、65分为差，考核分65分为较差。（外科系统按比例计算）（四）科室考核分值与科室绩效工资挂钩。（五）重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。八、医疗质量管理与持续改进（一）临床医疗质量管理与持续改进：1、核心制度管理：认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊负责工作制度、查房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救工作制度、手术审批分级制度、手术准入制度、分级护理制度、查对制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情同意制度等。加强医疗质量关键环节的管理。进一步抓好各项医疗管理制度的贯彻，真正做到制度落实。定期检查制度，使医疗质量管理制度化。新入院病人48小时内必须有主治医师或高级
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