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医疗质量管理和持续改进方案4页.docx

医疗质量管理和持续改进方案一、指导思想 医疗质量管理是门诊管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全的医疗服务,提高医院的核心竞争力,特制定医疗质量管理和持续改进方案。二、组织领导 门诊医疗质量管理小组负责医院医疗质量管理,制定医院质量管理方案,对医院门诊医疗质量管理做出评估,制定改进措施。院(馆)长是医疗质量管理的第一责任人。各职能部门行使医疗质量管理的指导、检查、考核、监督职能,并向本馆质量管理小组提出评价和改进措施。科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范,对科室的医疗质量进行检查和考核。各科主任是科室质量管理的第一责任人。医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程监控”制度,每一位职工既是医疗质量管理的执行者,又是医疗质量管理的监督者。医院实行医疗质量管理责任追究制。三、医

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