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医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点1、 无非卫生技术人员从事诊疗活动。2、 所有在科室执业的医师、 护士均已注册。3、 执业医师、 护士无超范围执业。4、 无虚假、 违法医疗广告。5、 卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。6、 护士与床位比例符合医院规定的要求。7、 在一切医疗行为中无收受红包。8、 在一切医疗行为中无收受回扣。1、 科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。 重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制， 三级医师查房制度， 分级护理制度， 疑难病例讨论制度， 死亡病例讨论制度， 会诊制度， 危重病人抢救制度， 处方管理制度， 查对制度， 病历书写基本规范与管理制度， 转科、 转院制度， 临床用血审核制度，医疗技术准入制度， 交接班制度， 医患沟通制度， 医疗责任追究制度等。2、 本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是中华人民共和国执业医师法 、 中华人民共和国传染病防治法 、 医疗事故处理条例 、 医院工作制度 、 突发公共卫生事件应急条例 、 医疗废物管理条
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