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医疗质量管理检查表6页.doc

科检查表时间: 检查组成员:条款序号条款的性质结果完成时间整改情况421 有医疗质量管理和持续改进方案,并组织实施。相应条款:4211有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。【】1有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。2有医疗质量管理考核体系和管理流程。【】符合“”,并1落实医疗质量考核,有记录。2对方案执行、制度落实、考核结果等内容有分析、总结、反馈及改进措施。【】符合“”,并持续改进有成效。4212有医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。【】1有医疗质量关键环节(如危急重患者管理、围手术期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作等)管理标准与措施。2有重点部门(急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、导管室、重症病房、产房、新生儿病房等)的管理标准与措施。3有主管职能部门监管。【】符合“”,并1相关人员知晓本岗位相

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