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医院感染管理整改报告1页.doc

医院感染管理整改报告2016年3月30日,卫计委医院感染管理负责人率专家团队对我医疗机构基本情况、医院感染管理工作、重点部门医院感染管理、消毒原则、手卫生管理、一次性使用医疗用品管理、医疗废物管理等进行现场督导检查,反馈存在以下问题:1、紫外线消毒登记不合格2、洗手流程图不合格,没有洗手池3、止血带未做到一人一用一消毒4、医疗垃圾暂存处无防护用品5、无医院感染相关制度我院领导高度重视,立即组织召开医院感染管理委员会全体成员会议。1、严格按照紫外线消毒登记标准,规范紫外线消毒登记,立即整改。2、尽快改造布局,添加洗手设施,更新洗手流程图,加强手卫生知识培训,增强医务人员手卫生依从性。3、加强消毒灭菌知识培训,增强消毒灭菌意识,规范止血带消毒流程,严格执行消毒登记。4、医疗垃圾暂存处设防护用品。5、设置医院感染相关制度。医院感染管理工作是我院的重中之重,必须引起高度重视,要不断完善管理体系,明确职责,落实任务,加强院感知识培训、提高思想意识,及时监督检查,更应常抓不懈。 医院

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