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医院随访工作方案（讨论稿）医院各部门、各科室：为了定期了解患者病情变化，指导患者后续治疗，建立医务人员与患者成朋友和谐医患关系。经医院研究决定，修订 号文件，对曾在医院就诊的患者采用通讯等多种方式，为患者提供医疗追踪服务，开展一对一、三级随访制度，通过随访使患者的院外康复和继续治疗得到科学、专业、规范、便捷的指导和医疗技术服务。一、三级随访制度及工作责任人以科室为单位，对所有出院患者进行系统有计划性的随访，由科室主任、护士长和经管医师共同承担随访工作。一级随访：责任人为经管医师，根据随访情况，经管医师报告科主任，是否与上级医师、科主任一起进行随访。二级随访：由科主任、护士长（或责任护士）抽查。三级随访：考核办、医务科抽查，抽查结果汇总给考核办。二、随访范围1、所有住院患者，出院后无论是否后续治疗都应随访。2、出院后需院外继续治疗（含康复治疗）以及需定期复诊复治的患者、手术治疗患者、慢性疾患患者为重点随访对象。三、住院信息档案的建立各临床科室必须建立出院患者信息登记表，由患者住院期间的经管医师完成，采用电子表格式保存在
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