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十二指肠镜1页.doc

十二指肠镜的操作方法一、进镜患者左侧俯卧位,头部略向前伸,头下置治疗巾、弯盘和纱布一块,放置牙垫。进镜一般取自由吞入式,即术者左手握窥镜头部,掌心固定在大小鱼际之间,拇指和食指适时转动大旋扭,使其镜端的弯度与咽喉的生理弯曲近似,右手轻轻送镜端,顺其吞咽动作滑入食道。如遇患者恶心、呕吐剧烈而无法自由吞入时,可改作镜端置入式。其方法是先套牙垫穿入于镜身上,术者仍握镜头,助手右手持镜端,左手拇指和中指伸入舌根部,食指上翘,中指压舌根,构成一可容纳镜端的间隙,右手送镜于此并沿舌根正中向下滑入食道,可见光源沿颈前正中向下行,嘱患者深呼吸,退出左手,置套牙垫。进镜时应注意,不可因恶心、呕吐反应重、配合不好而粗暴强行插送镜端,以免造成偏入一侧梨状窝,损伤扁桃体而出血,或食道严重擦伤、撕伤致食道炎,或将镜端误入食道憩室并穿破憩室纵隔感染等严重并发症。二、观察食道和胃腔食道是咽喉部与胃贲门之间的纵行肌肉道,成人长23-25cm,宽1.5-3cm。十二指肠镜是直径为的侧视镜,观察食道不甚理想,故当镜端进入食道上段时(不能充气)常见一片红。此时要特别注意进镜的手感,无阻力可逐渐前进,如遇阻力

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