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麻醉成功显效后，取平卧体位，患肢绑止血带，用特殊的腿架固定患肢，小腿可以自由屈曲90度以上，切口从髌骨内侧上缘至髌韧带内侧关节线下方约4cm，依次切开至关节囊滑膜腔，切除部分脂肪垫，切除前侧半月板及胫骨平台前侧软组织，探查见股骨内髁及胫骨内侧平台磨损病灶，膝关节外侧关节面正常，前交叉韧带正常，去除内侧髁及髁间窝、内侧副韧带下方、胫骨前侧骨赘，安放胫骨截骨板，截骨板力线杆矢状面和冠状面同时平行胫骨长轴，决定胫骨截骨平面为病灶磨损下方2-3毫米处，头钉固定截骨板，窄锯片靠近胫骨脊内侧处伸到胫骨后侧垂直截骨至截骨板水平，探查内侧副韧带完好，保护好内侧副韧带行水平截骨，完整取出截除内侧平台骨块，对比试模确认胫骨假体大小，切除后侧残留半月板，选择已确认的试模假体覆盖在胫骨截下的平台上确定匹配的假体尺寸，4毫米间隙试模可以轻松插入间隙，确定垫片厚度，取下胫骨截骨板。 膝关节屈曲45度，在内侧髁外侧髁间窝上方1cm处钻孔，插入股骨髓内定位杆，放上胫骨试模和间隙试模，放置股骨钻孔导向器，导向器紧贴股骨，导向器与髓内定位杆冠状面和矢状面保持平行，位于内侧髁中间部位，于导向器上定位孔钻孔后取下导向
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