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危险性较大工程安全（方案）报审表工程名称：三淅高速公路西坪至寺湾XSFJ-3标段房建工程 编号：致： 河南省宏力工程咨询有限公司 （项目监理机构） 我方已根据有关规定完成了三淅高速公路西坪至寺湾段XSFJ-3标房建 危险性较大工程安全（方案）的编制，请予审查和批准。附：危险性较大工程安全（方案） 承包单位（章） 项 目 负 责 人 年 月 日专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日总监理工程师审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）
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