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压疮上报流程(共2页).doc

一、压疮报告流程接诊护士对新入院患者仔细检查全身皮肤情况,及时发现带入压疮,对于员外带入的压疮,按上报流程将皮肤压疮危险度评分表、皮肤压疮报告表记录在表格中,要求按压疮分级标准准确描述压疮级别并具体到深度、面积、部位,记录在一般护理记录单中;当面向患者或家属告知评估的内容、目前已发生压疮的面积、分期及原发疾病的情况、入院后将要实施的护理措施和要达到的目的,报告科室护士长。在24小时内填写压疮报告表2份,科室存档1份,交负责该科护士长一份,护士长接到登记表进行患者床旁核查、指导,并将报告表上交压疮管理委员会,专业组12次/周观察患者带入压疮转归情况及护理措施落实情况,并针对性地修订护理措施,及时记录直至患者压疮痊愈或出院。 对创面较大、较深、长时间难以愈合的带入压疮或难免压疮,科室监控员可向科护士长、压疮管理委员会上报要求护理会诊,提出针对性治疗与护理措施,由科室压疮监控员在“护理会诊单”上记录会诊结果及压疮转归情况,从而有效防治压疮,提高压疮的治愈率。根据病情填写压疮危险度评估表科室留存,定期观察,积极治疗Braden13分或Braden13分营

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