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患者,女,31岁。主诉:左上后牙冷热刺激痛10天余。检查:|7D深洞,达牙本质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞疼痛,去除刺激立即消失,叩诊(-),松动(-),X线检查可见|7D低密度透射影接近髓腔。余牙未见异常。标准答案:答案1)诊断:|7D深龋2)诊断依据:冷热刺激痛,龋损达牙本质深层,探诊敏感,冷测无异常,无穿髓点。3)鉴别诊断:可复性牙髓炎:常规冷测(不入洞)即可产生一过性疼痛,刺激去除后症状仍持续数秒。慢性牙髓炎:有自发痛史,叩诊异常,温度测诱发迟缓痛等。牙髓坏死:探诊无反应,冷热测、电活力测均无反应。4)治疗设计:间接盖髓,垫底充填。患者,男,8岁主诉:上前牙被门把手撞伤1天(母代诉)。检查:上唇轻度肿胀,1|1冠完整,松(Io),叩(+),X线片示根尖1/3根折线。余未见异常。标准答案:答案1)诊断:1|1根折2)诊断依据:外伤史;X线片示根尖1/3根折线。3)治疗:固定1|1,范围321|123;
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