新型农村合作医疗管理平台定点机构用户操作手册.doc

1、郑州新益华医学科技新型农村合作医疗管理平台（定点机构用户）操作说明书郑州新益华医学科技有限公司前言郑州新益华医学科技新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 为实现到年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，年在全国选择了个县（市）先行进行试点。主要任务是，研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式，为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。河南省好友软件开发有限公司根据对医疗软件方

2、面的丰富的经验，并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神，从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统，建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系，药品管理体系，实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。该系统基于目前世界上最流行的 B/S 结构体系，采用性能快速，多用户、多线程的大型数据库系统 Oracle 作为数据库服务器,使用 Microsoft Visual Studio.NET 开发工具,采用多层架构体系进行开发。系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管

3、理等等。操作起来简单方便，一目了然。从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。在使用过程中可能会遇到某些问题，欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给我们，以便我们进行改进后更好的为您服务。郑州新益华医学科技目 录第 1 章 用户安装及登录 -51.1 新农合管理平台的安装准备 -5第 2 章配置维护 -52.1 配置维护概述 -52.1.1 配置维护功能简介 -52.1.2 配置维护与其他功能模块的关系 -62.2 配置维护操作说明 -62.2.1 科室、人员维护 -62.2.2 药品项目维护 -72.2.3 诊疗项目维护 -82.2.5 疾病名称查询 -92.2.6 中心诊疗科室查询 -

4、9第 3 章 补偿管理 -103.1 补偿管理概述 -103.1.1 补偿管理功能简介 -103.2 补偿管理 -103.2.1 补偿信息录入 -103.2.2 慢性病录入 -133.2.3 接口管理 -143.2.4 补偿款拨付申请 -153.2.5 补偿结算 -16第 4 章 查询统计 -184.1 查询统计概述 -184.1.1 查询统计功能简介 -184.2 综合查询 -184.2.1 参合人员查询 -184.2.2 住院多功能查询 -204.2.3 门诊多功能查询 -20郑州新益华医学科技4.2.4 累计补偿查询 -204.2.5 ICD10 快速查询 -214.2.6 药品诊疗快速

5、查询 -214.3 申请查询 -224.3.1 住院已申请查询 -224.3.2 门诊已申请查询 -224.3.3 慢性病已申请查询 -234.4 拨付查询 -244.4.1 住院已拨付查询 -244.4.2 门诊已拨付查询 -244.4.3 慢性病已拨付查询 -25第 5 章 参合管理 -265.1 参合管理概述 -265.2 参合档案登记 -265.2.1 参合档案登记 -265.2.2 参合明细查询 -285.2.3 修改姓名 -285.2.4 参合人员汇总查询 -29郑州新益华医学科技第 1 章 用户安装及登录1.1 新农合管理平台的安装准备本系统是基于网络的 B/S 结构软件，用户不

6、需要下载和安装，只需要打开浏览器输入相应的地址即可打开。由于本系统包含的报表部分需要下载插件，用户需要做的即是下载安装本系统的报表插件，一般情况下，我们会将报表插件放在首页的技术支持里面，用户只需要点击打开下载页面点击下载安装即可，或者打开其中一个带有报表的页面，系统会自动提示安装，用户只需要根据提示一步一步安装即可。用户在登陆本系统时所有用的帐号完全由本公司与农合办结合后分配给各定点机构操作员，密码为默认密码，用户在登陆之后可以进行修改。第 2 章配置维护2.1 配置维护 概述“配置维护”是新农合系统展开工作的起始点,在配置维护模块可以维护与医疗机构相关的基础信息，如：医疗机构的科室和人员，

7、医疗机构的药品和诊疗，中心的诊疗和药品查询信息等。2.1.1 配置维护功能简介新农合系统是由多个子系统组成，各子系统之间相互联系、数据共享，完全实现新农合补偿一体化的管理。配置维护包括科室和人员维护、药品项目维护、诊疗项目维护、中心疾病名称查询、中心手术名称查询、中心诊疗科室查询等信息。如图 2-1 所示的配置维护菜单栏。图 2-1“配置维护”菜单栏配置维护模块主要能够实现如下功能。 新增和修改定点机构科室和人员的信息。 对药品和中心项目的维护，把中心规定的可报的药品和诊疗项目添加到医疗机构中。 查询中心疾病名称、手术名称、以及诊疗科室等信息。郑州新益华医学科技2.1.2 配置维护与其他功能模

8、块的关系“配置维护”是新农合系统运行的基础，在“配置维护”菜单栏中，用户可以设置系统运行的基本方案。在“配置维护”功能中，用户可以设置基础信息，所以也是新农合系统工作的起点。此外，由于新农合系统所含子系统是为同一个主体不同层面服务的，配置维护功能也不例外，并且子系统与子系统之间相互联系、数据共享。因此，就要求这些子系统具备如下特点。 具备公用的基础信息。 拥有相同的补偿比例和优惠政策。 操作员和操作权限集中管理并且进行角色的集中权限管理。 业务数据共用一个数据库。2.2 配置维护操作说明2.2.1 科室、人员维护科室、人员维护是对用户所操作定点机构的内部科室进行的维护，在此模块可以实现对科室和

9、人员的新增和修改功能。为了使用户在工作的时候更方便，请用户在维护的时候尽量将信息输入完整。具体操作步骤如下：步骤 选择左边树形图中需要添加的中心科室，单击右侧上方的【新增科室】按钮， 1弹出新增科室窗口。如图 2-2 左图所示。步骤 尽量详细的输入信息后单击【保存】按钮。 2步骤 在“医院科室信息列表”中选中要添加的科室，单击右侧下方的【新增人员】 3按钮，弹出新增科室人员窗口。如图 2-2 右图所示步骤 尽量详细的输入信息后单击【保存】按钮，操作完成。 4图 2-2 新增科室注意1 系统初使用的时候，所有科室都没有添加，用户需对照着左边中心的科室添加。需要说明的是，一般诊疗科室信息都是河南省

10、规定的统一名称，由本公司工程师事先导入。2 选中一条已添加的记录后单击相对应的【编辑】 【删除】按钮，可以对该信息进行修郑州新益华医学科技改和删除等操作。3 在“医院科室信息列表”中点击某一科室右边的【查询人员】按钮，即该科室的人员信息将显示在下面的“人员信息列表”中。4 在“医院科室信息列表”和“人员信息列表”所在行中都有一个【全部科室】和【全部人员】按钮，在其前面打上勾，在所对应的列表中，将显示全部信息，即“医院科室信息列表”中将显示所输入的全部科室， “人员信息列表”中将显示全部人员信息。2.2.2 药品项目维护药品项目维护是对医疗机构所用到的药品从中心药品里进行增加、删除等管理。中西药

11、品目录里的药品项目是根据河南省新农合药品报销目录表进行统一设置的。操作界面如图 2-3 所示。图 2-3 药品项目维护具体操作步骤如下：步骤 选择左边树形结构图中的药品分类。 1步骤 从页面上方的中心药品里选中需要加到定点机构的药品。 2步骤 单击 按钮，添加成功。 3注意1 如医疗机构里已经有此中心药品，系统会提示。2 用户也可以单击【新增】按钮进行新增药品，弹出新窗口，详细填写后点【确定】即可。3 单击【修改】按钮或双击需要修改的机构药品可以对药品进行修改，弹出新窗口，详细填写后点【确定】即可。郑州新益华医学科技4 点击 按钮选择的中心药品，在选择完之后，该药品需要进行适当的修改才可在补偿

12、时使用。2.2.3 诊疗项目维护诊疗项目维护是对医疗机构所用到的诊疗项目从中心诊疗项目里进行增加、删除等管理。诊疗目录里的诊疗项目是根据河南省新农合诊疗报销目录表进行统一设置的。操作界面如图 2-4 所示。图 2-4 诊疗项目维护具体操作步骤如下：步骤 选择左边树形结构图中的诊疗项目分类。 1步骤 从页面上方的中心诊疗项目里选中需要加到定点机构的诊疗项目。 2步骤 单击 按钮，添加成功。 3注意1 如医疗机构里已经有此中心诊疗项目，系统会提示给操作员。2 用户也可以单击【新增】按钮进行新增诊疗项目，弹出新窗口，详细填写后点【确定】即可。3 单击【修改】按钮或双击需要修改的机构诊疗项目可以对药品

13、进行修改，弹出新窗口详细填写后点【确定】即可。4 点击 按钮选择的中心诊疗项目，在选择完之后，该药品需要进行适当的修改才可在补偿时使用。郑州新益华医学科技2.2.5 疾病名称查询对中心的所有疾病名称进行查询。界面如图 2-6 所示。直接选择左边树形结构图内的疾病分类就可以查询出该分类下所有的疾病名称，或者在界面上方输入编码、助记码或疾病名称后单击【查询】按钮，也可以进行查询。图 2-6 中心药品查询注意1.在输入编码、助记码或疾病名称等信息查询时，可以只输入一部分即可查询出，即不需要输入全部信息就可查询所要查的信息。2.2.6 中心诊疗科室查询对中心的诊疗科室进行查询。界面如图 2-6 所示。

14、直接选择左边树形结构图内的科室分类就可以查询出该分类下所有的科室名称信息。图 2-6 诊疗科室查询郑州新益华医学科技第 3 章 补偿管理 3.1 补偿管理概述新农合管理平台的主要工作就是对参合人员的在院消费进行补偿，补偿管理是本系统的核心部分。本章将主要介绍新农合管理平台的补偿管理操作，主要包括补偿信息录入、跨年度补偿、补偿结算、接口管理、补偿调整、补偿款拨付申请、其它补助、转诊管理等内容。界面如图 3-1 所示。图 3-1“补偿管理”菜单栏3.1.1 补偿管理功能简介补偿管理模块主要能够实现如下功能。 对在院患者信息录入。 补偿跨年度就诊患者信息。 通过接口进行补偿结算。 申请补偿款。 办理转诊。3.2 补偿管理3.2.1 补偿信息录入1门诊补偿录入门诊补偿录入主要是用于参合人员在门诊的消费进行报销，其报销主要是对参合人员的家庭帐户进行扣除。界面如图 3-2 所示。