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呼吸机相关性肺炎预防控制措施 呼吸机相关性肺炎VAP是指病人经气管切开或气管插管使用呼吸机支持或控制呼吸24小时后发生的感染性肺炎包括撤停呼吸机和拔出人工气道导管后48小时内发生的肺炎是医院获得性肺炎的一个类型。 1、 如无禁忌症应将床头抬高30-45使病人处于 半卧位以减少胃内容物的返流或误吸。 2、对存在医院获得性肺炎高危因素的患者如免疫低下长期卧床者等应保持口腔清洁卫生给予口腔护理建议洗必泰口腔漱口或口腔冲洗每2-8小时一次减少口腔细菌定植。 3、鼓励手术后患者尤其胸部及上腹部手术早起下床活动。 4、指导患者正确咳嗽必要时予以翻身、拍背及吸痰以利于痰液排除和保持呼吸道通畅。 5、严格掌握气管插管和切开适应证使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气如需气管插管应选择经口插管若必须经口插管插管时间应小于1周。 6、吸痰时应严格执行无菌操作吸痰前、后医务人员应做手卫生。 7、呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1-2次有明显分泌物污染
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