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骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种,其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于:1.各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。 2.不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。 3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等。适应证1各种原因所致的贫血和各类型的白血病、血小板减少性紫癜、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、等。 2某些寄生虫病,如疟疾、黑热病等可检测寄生虫。 3长期发热,肝、脾、淋巴结肿大均可行检查,以明确诊断。 分类1. 髂嵴穿刺术 2. 脊椎棘突穿刺术 3. 胸刺术 操作方法1.穿刺部位选择 髂前上棘:常取髂前上棘后上方12cm处作为穿刺点,此处骨面较平,容易固定,操作方便安全;髂后上棘:位于骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位;胸骨柄:此处骨髓含量丰富,当上述部位穿刺失败时,可作胸骨柄穿刺,但此处骨质较薄,其后有心房及大血管,严防穿透发生危险,较少选用;腰椎棘突:位于腰椎棘突突出处,极少选用。 2.体
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