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采购资金支付申请苏财结采支字200 号厅长:*等*家预算单位申请支付政府采购资金(见下表)共*万元(人民币)。经审核,手续齐备,拟同意支付。请领导审定。序号 采购人 项目 中标单位 采购预算 合同金额 申请金额(万元) (万元) (万元)合计:中心领导: 经办人: 日期:附件:采购货物验收单验收单位(公章): 验收人: 电话: 验收日期: 年 月 日 编号:序号 品名 型号及配置 数量单价 总价 验收单位整体验收意见 (元) (元) 合格打“”、不合格打“”1中标供应商 南京美承数码信息系统有限公司 供货日期 年 月 日付款方式(用“”表示)一次付清 是( ) 本次支付(用“”表示)分期付款 是( )其中:第一次支付 金额:¥第二次支付 金额:¥第三次支付 金额:¥第四次支付 金额:¥第五次支付 金额:¥注: 1、属于分期付款的项目,请用“”表示本次支付为第几次支付2、验收单位整体验收意见包括对货物数量、品牌、产地、规格型号及安装调试的验收意见采购机构项目经办人:(采购机构公章)9/22/2003
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