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附件4复学申请审核表 学校： 学生姓名性别照片复学前班级复学后班级学 籍 号复学申请 家长签字：班主任意见：班 主 任：（签字） 年 月 日学校审核意见（加盖公章）：主管领导: 学 籍 员:（签字） （签字）审核日期： 年 月 日备注：1. 此表由学生家长填写申请、签字，班主任、主管领导、学籍员分别填写对应项目后完成。2. 表内所有项目不得留空。3. 班主任及学校审核意见一栏必须有明确的意见，经办人签字、盖章有效，缺项无效。4. 此表扫描后与其他证明材料一并上传，并将此原件存留于学校学籍档案内备查。
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