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外科操作细则及评分标准--规培(共27页).doc

15胃插管术及胃肠减压技术 一、目的(一)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。(二)进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。(三)术后引出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。(四)通过对胃肠减压引流液的判断,可观察病情变化和协助诊断。 二、适应证、禁忌证(一)适应证1.急性胃扩张。2.胃、十二指肠穿孔。3.腹部较大型手术后。4.机械性及麻痹性肠梗阻。(二)禁忌证1.食管狭窄。2.严重的心肺功能不全,支气管哮喘慎用。3.食管和胃腐蚀性损伤后。4.严重的食管静脉曲张慎用。 三、实施要点(一)评估患者1.询问了解患者身体状况。2.向患者解释,取得患者配合。(二)操作要点1.核对患者,准备用物。2.携用物至患者床旁,为患者选择适当体位。3.检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度,即从鼻尖到耳垂+耳垂到剑突或发际到剑突的距离(成人45-55cm)。 4.为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。(判断方法:插管时注意患者呼吸及咳嗽反应,

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