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多次复发的甲亢病例一例 多次复发的甲亢病例一例aaronzang:门诊患者,男,35岁,因“既往患甲亢19年,现心慌心悸月余”就诊。患者16岁时因心慌消瘦、检查T3T4后诊断为甲亢,并以甲巯咪唑口服,约两年后症状明显改善将甲巯咪唑改为半片qd口服,再3年停药。时有复查T3T4,无明显异常。患者26岁时因献血后月余出现心慌、大便次数增多,复查T3T4,提示甲亢复发,遂按当地内分泌科医嘱口服甲巯咪唑口服治疗,数月后症状控制,约一年后甲巯咪唑改为1/2片,并加服甲状腺素片1/2片隔天口服一次,至一年前改为“甲巯咪唑1/2片,甲状腺素1/2片均隔天口服一次”,多次复查T3T4均正常。但近月余患者有心慌心悸及大便次数增多(每日23次),遂查甲状腺B超,提示:甲状腺二叶增大,左叶厚22mm,右叶厚24mm,峡部厚4mm,包膜光滑,内部呈中高回声,不均匀,未见异常回声团。EKG、肝肾功能、胸片、-FP、CEA等检查均阴性。讨论:1:除复查T3T4外,尚需检查哪些项目?2:患者目前对口服药物失去信心,但对手术治疗又颇为忌惮,是否须I131治疗或中医针灸治疗(据说传
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