1、最新整理健康扶贫工作计划 4 篇为切实做好卫计系统健康扶贫工作,有效缓解“因病致贫、因病返贫”,根据市人民政府办公室关于印发“医疗扶贫”助推同步小康实施方案的通知(清府办发* 215 号)及清镇市提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫工作实施细则文件精神,结合实际,特制定清镇市卫计系统健康扶贫工作计划。一、新型农村合作医疗要实现全覆盖。1.建档立卡贫困人口新型农村合作医疗参合率达100%。扶贫部门认定的建档立卡贫困人口家庭,各乡镇卫生院、社区服务中心要认真复核,确保新农合不漏 1 人。2.对家庭较为贫困,但未列入贫困人口的,要采取各种积极措施,保障每人都能参加新农合,不能因病返贫、因病致
2、贫。二、逐步扩大重大疾病及慢特病覆盖范围、报销比例。1、将妇女两癌、农村重性精神病、终末期肾病、儿童先心病和白血病、尿道下裂等 24 种疾病纳入农村重大疾病保障范围,采取单病种限额付费和单病种定额付费方式,新农合报销 80%,儿童两病实行免费救治(其中,新农合承担 80%,民政医疗救助 20%)。将各类恶性肿瘤、慢性肾衰竭、精神分裂症、慢性白血病等 24 种疾病纳入门诊大病管理,在二级及以上新农合定点医疗机构门诊就诊,发生的医药费按同级医疗机构住院报销比例进行报销,累计报销封顶线为4 万元。同时,将“罕见疾病”纳入特殊病种(门诊大病)管理,解决患“罕见疾病”患者就医困难。2、提高肺结核患者保障
3、水平。按贵州省新农合肺结核实施按病种付费试点工作实施方案(试行)(黔卫办发* 130 号)文件执行,公共卫生服务项目经费补偿救治费用标准的 15%,新农合补助资金补偿救治费用标准的 85%,患者在规定治疗范围内不再缴纳费用。3、白内障患者个人承担部分实行全部减免。对在本市内参加新农合人员,因白内障在清镇市第一人医院施行手术的,个人承担部分实行全部减免。4、贫困人口严格执行单病种包干和临床路径。对贫困人口到各医疗机构就诊,做好基本医疗保障,合理检查,合理用药,合理治疗,合理收费,不得随意增加检查和治疗项目。5、新农合实行“四提高、一减免、两降低”政策倾斜。“四提高”:一是新农合住院封顶线由 15
4、 万元/年提高到 20 万/ 年。二是经民政部门认定的精准扶贫对象,在定点医疗机构就诊,普通门诊由*年提高5%基础上再提高 5%,达到 10%。三是经民政部门认定的精准扶贫对象,在定点医疗机构就诊,普通住院由*年提高 5%基础上再提高 5%,达到 10%。四是经民政部门认定的精准扶贫对象,大病保险报销比例,个人承担自付费用承认部分,分段分别按比例提高 10%。“一减免”:经民政部门认定的精准扶贫对象经有效转诊到县外定点医疗机构住院不设起付线。“两降低”:一是经民政部门认定的精准扶贫对象,大病保险起赔线由*年 7000 元降低 2000 元基础上再降低 2000 元。二是通过上述举措,降低经民政
5、部门认定的精准扶贫对象个人医疗费用负担。三、实施多重医疗保障“一站式”即时结报。统筹卫生计生、民政、扶贫等部门医疗救助保障资金,通过新农合信息平台,利用互联网+ 技术,打通新农合基本医疗保险、大病保险、计生医疗扶助、惠民医疗、疾病应急救助和民政医疗救助的经办服务渠道,实现与定点医院端互联互通,数据共享,住院病人出院时系统在医院端自动将新农合基本医疗保险、大病保险、计生医疗扶助、惠民医疗、疾病应急救助和民政医疗救助的费用进行结算,实现“一站式”即时结报精准扶贫,保障服务对象不需要再到卫生计生、民政、保险公司等相关部门报销,减少贫困人口来回跑路产生的费用及时间。四、建立大病补偿统筹基金,对民政部门
6、认定的精准扶贫对象补偿起付线降至 3000 元,分段报销比例提高报销比例 10%。从当年新农合基金或累计基金结余中提取基金 5%建立城乡居民大病医疗保险基金,用于购买城乡居民大病医疗保险,解决重大疾病患者“因病致贫”问题。对民政部门认定的精准扶贫对象,降低报销起付线至 3000 元,分段报销比例提高 10%,报销金额上不封顶。五、惠民医疗政策要落到实处。贫困人口符合惠民医疗政策的,必须在医保报销后个承担部分,按惠民医疗政策再报销 50%。切实减轻贫困人口负担(每人每年不超过 1 万元),即:清镇市城乡低保对象(含农村五保供养对象,下同),以及市政府认定的城乡居民中的其他特殊困难群众,在市一医、
7、市中医医院、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心就医,免收普通门诊挂号费和诊察费。对符合贵州省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法和贵州省城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法规定的费用,除药费、输血费、材料费外可减免 50%。每人每年累计减免医疗费用不超过 1万元。六、实施贫困人口健康工程1.贫困人口健康体检达 100%。对于不能自行来体检的危重或行动不便的患者,开展上门服务,保证不漏人。2.对患病者引导就医达 100%。对于体检查出病者,要明确告之患病情况,开展健康教育,积极引导就医,确保患者能得到及时有效治疗。3.帮助办理民政补助。对于符合民政补助、不识字或无法写申请的,要帮助其申请办理
8、,以获得应享有的补助解决生活困难。4.在医疗机构就诊,一律免收挂号费、普通诊查费、住院免交入院费。5.开通就医绿色通道:对于行动不便或重症患者,可向当地卫生院或计生办联系,帮助解决就医中的实际困难,使患者能及早得到治疗,市级医疗机构要作好双向转诊,不得推萎病人。6.医疗机构为患者提供基本生活保障:住院期间医疗机构为患者解决住院者吃饭问题,不能受冻挨饿。健康扶贫工作计划以努力减少贫困人口因病致贫返贫问题为目标,2018 年,我县将从综合医疗保障、大病分类救治、优化医疗卫生服务能力、提高贫困人口健康水平等方面,深入推进健康脱贫工程,具体工作计划如下:1、继续落实贫困人口综合医疗保障 紧盯贫困人口综
9、合医疗保障政策实施不放松,加强基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接,结合县、乡、村三级“一站式”结算服务,完善贫困人口综合医疗保障体系,减轻贫困人口医疗费用负担。2、扎实开展慢病签约服务管理工作 为确保贫困人口家庭医生签约服务全覆盖,计划申请县财政专项资金 95 万元,为 65 岁以上老年人及慢性病患者免费签订中级服务包,减轻贫困人口费用负担,增强贫困人口的健康管理。 3、进一步做好大病集中救治工作 申请财政专项救治资金 8 万元,对患有 15 大病的贫困人口实行分类分批集中救治,逐人逐病建立救治管理台账,救治对象动态跟踪管理,实现发现一例管理一例。并将贫困人口大病救治全部纳入临床路
10、径管理,制定完善个性化诊疗方案,因人因病施治。4、加强贫困人口重点疾病防控 针对贫困贫困人口易发的慢性病、传染病、地方病,坚持防治结合,主要采取健康教育宣传、检测检测、健康干预、救治救助的方式,实行分类防控。5、继续开展妇女儿童保健工作 计划申请财政专项资金 8.8 万元,为新增贫困人口中 35-64 周岁妇女免费开展“两癌”筛查,并对筛查中发现的可疑、重点人群建立随访登记本,跟踪随访,及时反馈。对癌前病变或有基础疾病的人群,在上述的基础上采取个案重点管理,及时跟踪其检查治疗的结果。计划申请财政专项资金 1 万元,为建档立卡的贫困户家庭中 6-24 月龄儿童每天提供一包富含蛋白质、维生素和钙铁
11、锌硒等矿物质的“营养包”,解决贫困儿童早期成长过程中的营养缺失问题。5、提升基层医疗卫生机构服务能力 积极开展刘府、板桥两所乡镇卫生院的二级医院创建工作,另申请财政专项资金 3 万元,对乡镇卫生院临床专技人员及村卫生室村医,分批培训院内感染、基本公共卫生服务、健康促进等内容,努力提升基层服务能力。6、实施贫困人口健康促进工程 开展有针对性的健康教育与健康促进活动,通过健康咨询、巡讲、电视字幕告知、专题讲座、宣传栏指导贫困人口禁烟限酒、低盐低脂合理膳食、适量运动等,养成良好的健康生活方式,努力降低贫困人口高血压、糖尿病、心脑血管等疾病的患病率。结合家庭医生签约服务,对发现的高血压、糖尿病等目标人
12、群进行干预措施,定期开展一对一的访视及健康教育,宣传健康生活方式和健康用药知识。7、深入推进健康脱贫示范县创建。以健康脱贫示范县创建为抓手,明确重点工作任务和责任单位。形成推动健康脱贫工程的强大合力,促进健康脱贫各项政策的落实,推动全县脱贫攻坚工作再上新台阶。健康扶贫工作计划为贯彻落实各级关于健康扶贫的部署,根据云南省健康扶贫 30 条措施、2018 年云南健康扶贫重点工作及XX 省健康扶贫卫生计生部门数据比对专项工作方案文件精神,以因病致贫、因病返贫人员为重点,加快各项措施推进落实,解决健康扶贫政策“最后一公里”落地问题,有效缓解因病致贫因病返贫,如期完成脱贫攻坚任务,结合我镇实际情况,对
13、2018 年下半年健康扶贫重点工作作统一部署安排。一、主要任务核准新增加贫困人员的疾病情况,同步录入全国健康扶贫动态管理系统;进一步核实核准因病致贫、因病返贫人员的疾病情况,修改完善相关信息台账,提供市扶贫办,统一因病致贫、返贫数据;在贫困人口中筛查识别出 13 类 19 种重大疾病患者,开展大病集中救治,落实“三个一批”行动;筛查出 28 种特、慢病贫困患者并协助其办理门诊服务证,落实医保门诊倾斜政策;做细做实家庭医生签约服务。二、实施步骤及内容(一)召开一次培训会议。2018 年 8 月,召开一期政策宣传、业务培训会议,对脱贫攻坚、健康扶贫有关政策再进行强化宣传、对全国健康扶贫动态管理系统
14、操作应用进行培训,安排部署下半年健康扶贫工作。卫生院及下属卫生所全体医务人员均要求参加会议。(二)开展疾病调查核实工作。2018 年 8 月20 日 24 日,由吕合卫生院组建工作小组,对新增加建档立卡户(包括*年新识别纳入的 13 户 43 人和 2018 年 7 月新识别纳入的 1 户 3 人)开展疾病调查确诊工作,通过体检、面对面访视的手段,确定患病情况,填写并保存“建档立卡因病致贫返贫户患病人员信息调查登记表”,填写病情明白卡,建立健康档案;摸底调查患有重大疾病的普通居民边缘户,统计上报扶贫办,力争因病致贫因纳尽纳。(三)开展卫计部门数据专项比对工作,识别出新增的 13 类 19 种大
15、病患者,登统需办理特慢病服务证的患者。2018 年 8 月 20 日 24 日,由吕合卫生院组建工作小组,将扶贫部门数据 303 户 1110人(其中未脱贫 136 户 478 人,已脱贫 167 户 632人)中的健康状况进行全面仔细核实核准,并和省卫计委返回的卫计部门数据进行比对,通过比对致贫原因(主要+次要)和疾病情况,对情况不一致、不吻合的卡户进行标识,和对患 93 种重点疾病的非因病致贫返贫户进行标识后,提供市扶贫办,进一步精确致贫原因,压实健康扶贫工作措施。(四)疾病筛查和健康状况核实工作结束后,2018 年 8 月 25 日-8 月 30 日,抽调业务熟练的操作人员,进行电子数据比对,并及时将数据同步维护到全国健康扶贫动态管理系统中,完成疾病核准、分类救治工作。
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