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学习能力测评表学生姓名: 学校班级: 联系电话:请您认真阅读和思考每个问题,并根据过去六个月内孩子的行为,判断他/她在每个项目上表现出的频率是:从不出现,很少出现,偶尔出现,经常出现还是总是出现。然后,从这五种判断中选择一个最符合您的孩子实际情况的判断,并在表示该判断的相应数字上划 视知觉能力:1.写作业速度很慢,时间拖得很长 A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是2.写字时,偏旁部首经常张冠李戴、左右颠倒 A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是3.经常提笔忘字,对文字的记忆能力差 A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是4.写字时经常笔顺颠倒,笔画不正确 A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是5.写字时,看一眼写一笔 A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是6.朗读时常增字、漏字,或忽略句点、逗点 A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是7.做

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