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家庭医生服务工作制度一、以家庭医生为主，社区护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生小组为社区居民提供契约式服务，即有需求的社区居民在社区卫生团队中自主选择家庭医生，与社区卫生服务机构及家庭医生签订社区卫生服务机构家庭医生服务协议，家庭医生为其家庭和个人提供健康管理。二、家庭医生小组为签约居民提供的服务项目，依据国家基本公共卫生服务规范（2011年版）和专业技术服务规范。三、严格执行社区卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。四、家庭医生小组主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。五、与居（村）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。八、团队负责人应对家庭医生小组各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评。并接受机构绩效管理部门的考核。附件5家庭医生服务人员职责一、家庭医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：
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